KENE ISIRMASI ILE  , TAVSANLARA, KUSLARA, INEKLERE, KOYUN VE KECILERE, DEVE KUSLARINA, DEVELERE VS VE INSANA DA BULASAN;  , BULASIKLI KANLA, HASTALIKLI KANLI SEYLERLE, HASTA INSANA IGNE YAPARKEN,  HAYVAN KESIMLERINDE, HASTA HAYVANIN SALYASI-SEKRESYONLARI KANI VS ILE, TARIMLA UGRASANLARDA, HAYVANLARA VE INSANLARA, HATTA CATLAMIS, SIYRILMIS CIZILMIS DERIDEN-CILTTEN DE, HASTA KISININ VUCUDUNDAN CIKAN SIVILAR VE KANLA , GEREKLI ACIL TUM ONLEMLER ALINMAZSA, HASTAHANELERE YATIRILMIS HASTALARLA DA SAGLIK PROFOSYONELLERINE DE BULASAN- GECEN KONGO KANAMALI ATESI HASTALIGI NEDIR?

 

Congo Crimean Haemorrhagic Fever VIRUS(CCHF)

Kırım Kongo Kanamalı Ateşi KKKA

 

TEDAVISI VE ASISI DA YOK DUNYADA.

AMA ALABILECEGINIZ ONLEMLER COK FAZLA-KENELER SIZI BEKLIYOR-KORUNMAK ICIN ALMAK ZORUNDA OLDUGUNUZ TUM ONLEMLERI BILMEK ZORUNDASINIZ; DEET DAHIL

 

 

 

OVADA, ORMADA, DAGDA, ACIK HAVADA HERTURLU SINEK VE OZELLIKLE DE TUM SIVRISINEKLERDEN KORUNMAK ICIN DE KULLANILAN, CAGDAS DUNYADAKI, ABD DEKI SU ACIK HAVADA SINEK- BOCEK- KENE VS SAVARLAR YANI DEET VE BENZERLERI MUTLAKA KULLANILMALIDIR KENELERDEN KORUNMAK ICIN .

 

EGER BUNLAR ITHAL EDILIP, ACIK ACIK HER YERDE HERKESE KOLAYLIKLA SATILMAZSA TURKIYE’DE VE INSANLAR NEDEN BUNLARI TARLADA, ORMANDA, PIKNIKTE, OVADA, DAGDA VS VS  MUTLAKA KULLANMALIDIRLAR EGITILMEZLER, OGRETILMEZSE, KENEDEN VE OTEKI HASERE- SIVRISINEK- BOCEK-VS NEDENLI , SITMA DAHIL, KIRIM KONGO KANAMALI ATESI DAHIL, TUM HASTALIKLARI VE HATTA OLUMLERI ONLEYEMEZSINIZ.

 

TUM DUNYA DEET KULLANIYOR VE BIZ OLUMLERI SEYREDIYORUZ. NEYMIS SAGLIK BAKANLIGI KORUYUCU ILAC DAGITIYORMUS- NEREYE, KIME, KAC TANE NE DAGITIYORSUNUZ DA 73 MILYONU KENEDEN, SIVRISINEKDEN, HASERE- ONCELIKLE DE KENE’ DEN KAYNAKLANAN HASTALIKLARDAN, SIVRISINEK SITMALARINDAN, HATTA KENE DAHIL BU TUR OLUMLERDEN KORUYACAKSINIZ???? YANI SAGLIK BAKANLIGI BU ILACLARI GONDERIYORUZ DIYOR DA - KIME NEREYE GIDIYOR BUNLAR, HALK NASIL KULLANACAK KI BUNLARI-YANI ONLARA DAGA BAYIRA GIDERKEN KULLANMALARI ICIN KIM DAGITIYOR BU GUYA KORUYUCU BOCEK-KENE SAVAR URUNLERI??? PEK INANDIRICI DEGIL KORUYUCU URUN DAGITILDIGI- YOK MU ARASTIRAN INCELEYEN BUNCA OLUME RAGMEN….

 

SU SIRALAR NE YAZIK KI BU KONUDA SIZLERE CEVIRI YAPACAK ZAMANIM YOK- LUTFEN LISAN BILENLER YARDIMCI OLUN VE CEVIRILER YAPIP INTERNETE KOYUN KI INSANLARIMIZ OLMESIN- BIR DE BIRILERI ARTIK SU URUNLERI ITHAL ETSIN DE, SITMA DAHIL, KIRIM KONGO KANAMALI ATESI DAHIL BU HASERELERDEN, SINEK, KENELERDEN KAYNAKLANAN – BULASAN HASTALIKLAR-OLUMLER ONLENSIN TURKIYE’DE ! 21 ASIRDAYIZ. RUKI 22 MAYIS 2007

 

 

TEK VE EN ONEMLI KORUYUCU COZUM INSANLARIN MUMKUN OLDUGUNCA ACIK RENKTE VE PANTOLON, UZUN KOLLU HERYERLERINI ORTECEK SEKILDE GIYINMELERI, VUCUTLARINI, BASLARINI ORTMELERI, VE ACIKTA KALAN CILDE DE BUNU SURMELERIDIR.  DEET (N,N-diethyl-m-toluamide) 

http://www.aap.org/family/wnv-jun03.htm KENELER ICIN DE KULLANILIR

http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/westnile/RepellentUpdates.htm http://www.cdc.gov/travel/diseases.htm 

http://www.co.boulder.co.us/health/hpe/wnv/prevention/effectiveness.htm DEET YUZDELERI NE DEMEK VE HANGISI KAC SAAT KORUR http://www.co.boulder.co.us/health/hpe/wnv/prevention/deet.htm 

http://www.co.boulder.co.us/health/hpe/wnv/prevention/deetProducts.htm  DEET CESITLERI, YUZDELERI FARKLIDIR

http://www.jhu.edu/~shcenter/mosquitobites.html  DEET YUZDELERI FARKLI SOLUSYONLAR VAR- YUKSEK DOZDA OLANI EN IYISI CUNKU MESELA 23.8% DEET (OFF! Deep Woods®) OLANI BIR DEFA ACIKTA KALAN CILDE SURUNCE, 5 SAAT EMNIYETTESINIZ;EVE DONUNCE SABUN VE BOL SUYLA YIKANIN

http://www.health.state.ny.us/publications/2749/  KENE VE BOCEK-SINEK-SIVRISINEK-HASERE SAVAR SECMEK ICIN , DEET VE PERMETHRIN URUNLERI. SIVRISINEK KAYNAKLI SITMA DAHIL HASTALIKALRI ONLER

http://www.state.sd.us/doh/WestNile/Picaridin.pdf PICARIDIN DE BASKA BIR URUN VE DEET ALTERNATIFIDIR-KENE ICIN DE KULLANILMAKTADIR;YENIDIR http://www.encyclopedia.com/doc/1G1-113650073.html

http://www.co.boulder.co.us/health/pr/2005/05192005ticks.htm KENE AKTIVITESI MAYIS SONUNDA, HAZIRAN’DA DORUKTADIR, YERE YAKIN YASARLAR VE GECEN HAYVANLARIN, INSANLARIN AYAKLARINA YAPISIRLAR ONCE VE GOMULECEKLERI YER ARAMAYA BASLARLAR SIZDE VE ISTE SIZE YAPISINCA , GOMULUNCE, ISIRINCA DA BIRCOK HASTALIK NEDENIDIRLER, ACIK RENK GIYINIRSENIZ KENELERI KOLAY GOREBILIRISINIZ.ONCELIKLE DE BACAKLARA VE AYAK BILEKLERINE DEET SURUN. MUTLAKA HERKES BIRBIRNI KONTROLE TMELIDIR KENE VAR MI DIYE-CUNKU GITTIGINIZ YERLERDE, OVADA, ORMANDA, DAGLARDA KENE MUTLAKA VAR VE SIZI BEKLIYOR. EN IYI ONLEM ACIKTA KALAN YERLERE SOLUSYON OTRANI EN YUKSEK DEET SURMEKTIR YETISKINLERDE. KENELER OZELLIKLE DE ENSE SAC CIZGINIZIN HEMEN YAKINLARINDA VE KULAK ARKASINDADIR.

 

KENE GORURSENIZ, HEMEN CIMBIZ VEYA KAGIT PECETE- KAGIT MENDIL-KLEENEKS SARILMIS ELLE CEKIN CIKARTIN – BURKMAYIN, DONDURMEYIN, BUKMEYIN VE SALLAMAYIN-DIMDIK YUKARI CEKIN. KENEYI ALINCA, HEMEN ORASINI SU+SABUNLA BOLCA YIKAYIN. BASKA METODLAR , MESELA YAG, GAZYAGI, ASETON VEYA ISI GIBI SEYLER ASLA TAVSIYE EDILMEZ CUNKU BU KENENIN GIRDIGI YERDE DAHA DA DERINE GIRMESINI SAGLAR,BU DA HASTALIK RISKINI COK ARTTIRIR. ILK ANDA ZORLANABILIRISNIZ CEKIP ALMAKDA KENEYI, CUNKU KENE BESLENIRKEN CILDE TUTUNMAK ICIN BIR ZAMK SALGILAR.AMA CIKACAKTIR.TABII KULAK ICI VS GIBI HASSAS BIR YERDEYSE, ACIL DOKTORA GIDIN.

http://www.fda.gov/cder/emergency/repellants.htm  FDA COCUKLAR ICIN DEET KULLANIMINA NE DIYOR

http://news.ncsu.edu/releases/2007/april/067.html COCUKLAR ICIN YENI 13 NISAN 2007 FDA ONAYLI BOCEK- HASERE- SINEK- KENE SAVAR - ICINDE DEET OLMAYAN URUN. ABD DE YETISKINLERIN 1/3 CU DEET KULLANMAKTADIR

http://chppm-www.apgea.army.mil/documents/FACT/18-014-0306DODInsectRepellentSystem-Mar2006.pdf ORDUDA KULLANILIR

http://www.m-w.com/cgi-bin/dictionary?book=Dictionary&va=deet http://www.slate.com/id/2123291/sidebar/2123407/ AMA OLUMLERI ONLER

http://www.epa.gov/pesticides/factsheets/chemicals/deet.htm

http://www.deetonline.org/faq.php

http://www.epi.state.nc.us/epi/arbovirus/deet.html

http://www.organicconsumers.org/bodycare/deet.cfm  

http://www.deet.com/deet_fact_sheet.htm

http://www.deetonline.org/

http://en.wikipedia.org/wiki/DEET

http://en.wikipedia.org/wiki/Permethrin SENTETIK BIR KIMYEVIDIR VE KENELERI OLDURMEK ICIN KULLANILIR VE HATTA BUNUNLA MUAMELE EDILMIS GIYSILER GIYILINCE KENELER OLUR, BU SOLUSYONA SOKULMUS VE KARYOLALARI TEPEDEN ASAGIYA ORTEN MUSLINLERLE SITMA VS ONLENIR

http://www2.ncid.cdc.gov/travel/yb/utils/ybGet.asp?section=recs&obj=bugs.htm 2 AYDAN BUYUK COCUKLARA VE TUM YETISKINLERE % 50 DEET SOLUSYONU TAVSIYE EDILMEKTEDIR

http://deploymenthealthlibrary.fhp.osd.mil/products/DEET%20(245).pdf DEET yi ASKERLER DE KULLANIRLAR

http://chppm-www.apgea.army.mil/documents/FACT/18-014-0104.pdf SIVILLERIN GIYSILERI , HATTA  ORDUDA ASKERLERIN UNIFORMALARI DA PERMETHRIN ILE MUAMELE EDILIR+ACIKTA KALAN CILDE SIKILIR- ELLE SURULUR+ ACIKTA KALAN HER YER MUMKUN OLDUGUNCA SAPKA, BOT, PANTOLON, ELDIVEN VS ORTULUR VE MAKSIMUM KORUNMA SAGLANIR, ASKERDE KULLANILAN VE SIVILLERIN KULLANDIKLARI MARKALAR DA VERILMIS,ASKERLIKTE SAVASDAN COK HASTALIKALRDAN DOLAYI ASKERLERIN OLDUKLERINI BILIYOR MUYDUNUZ??? http://chppm-www.apgea.army.mil/documents/FACT/18-014-0306DODInsectRepellentSystem-Mar2006.pdf

http://www.idph.state.il.us/envhealth/deetfacts.htm

http://www.ces.ncsu.edu/depts/ent/notes/Urban/repellents.htm

http://www.cdc.gov/ncidod/dvbid/westnile/qa/insect_repellent.htm Q. What is permethrin?

A.      Certain products which contain permethrin are recommended for use on clothing, shoes, bed nets, and camping gear, and are registered with EPA for this use. Permethrin is highly effective as an insecticide and as a repellent. Permethrin-treated clothing repels and kills ticks, mosquitoes, and other arthropods and retains this effect after repeated laundering. The permethrin insecticide should be reapplied following the label instructions. Some commercial products are available pretreated with permethrin.

A.

B.      Q. What are some general considerations to remember when using insect repellents?

 

http://www.epa.gov/TEACH/chem_summ/DEET_summary.pdf  deet cilde veya elbiseye uygulanir;hatta deet ile muamele edilmis bizelikler takilir

http://www.nyc.gov/html/doh/html/wnv/wnvfaq4.shtml  General guidelines for choosing a repellent are as follows:

 

 

http://nlquery.epa.gov/epasearch/epasearch?typeofsearch=epa&areaname=&areasidebar=epahome_sidebar&filter=&result_template=epafiles_default.xsl&querytext=DEET+%28N%2CN-diethyl-m-toluamide%29&image.x=17&image.y=5 

http://www.fightthebitecolorado.com/insect_repellent.htm

http://faculty.washington.edu/chudler/deet.html

http://www.slate.com/id/2123291/

http://app.nea.gov.sg/cms/htdocs/article.asp?pid=2591 SINGAPUR’DA VE DUNYADA DEET

 

 

 

http://www.cdc.gov/ncidod/EID/vol10no8/03-0928-G2.htm  TURKIYE HARITASINDA CCHF

http://med.ege.edu.tr/~halksag/seminerler/2006-07/Kirim_Kongo_HilalTS.pdf

http://www.ecdc.eu.int/Health_topics/CCHF/Disease_facts.html 2001-2003 ARASINDA TURKIYE’DE 83 VAKA RAPOR EDILDI

http://www.journals.uchicago.edu/CID/journal/issues/v39n2/32782/32782.web.pdf?erFrom=8714304091666285814Guest TURKIYE’DEKI VAKA KARAKTERISTIKLERI VE RIBAVIRIN ILACI KULLANILMASI RAPORU http://jmm.sgmjournals.org/cgi/content/abstract/54/4/385  2001-2003 TURKIYE VAKALARI

http://www.who.int/csr/don/2006_08_08b/en/index.html 1 OCAK-4 OCAK 2006 ARASINDA TURKIYE’DE 242 ADET LABRATUARLARDA KESINLESMIS VAKA VE BUNLARDAN 20 OLUM RAPOR EDILDI WHO YA ; 30 HAZIRAN 2006 YA KADAR DA  101 YENI VAKA RAPOR EDILMIS

http://www.blackwellpublishing.com/eccmid15/abstract.asp?id=36060 NISAN VE EKIM 2004 ARASINDA  TURKIYE’DE RAPOR EDILEN 92 VAKA VAR http://www.blackwellpublishing.com/eccmid16/abstract.asp?id=49027

http://www.turkishdailynews.com.tr/article.php?enewsid=49677   24.7.2006 TURKIYE’DE 24 KISI OLDU

http://www.cdc.gov/ncidod/EID/vol10no8/03-0928.htm

http://www.cidrap.umn.edu/cidrap/content/bt/vhf/news/aug092006cchf.html AGUSTOS 9,2006 TURKIYE’DE KONGO KANAMALI ATESDEN OLUMLER ARTIYOR

http://www.euro.who.int/surveillance/outbreaks/Outbreaks 7 AGUSTOS 2007 TURKIYE’DE DURUM 

http://www.mymerhaba.com/en/main/content.asp_Q_id_E_3176  OCAK 2006 DA Turkiye’de 323 KISI

http://www.istabip.org.tr/genel/kkongo.asp KIRIM KONGO KANAMALI ATEŞİ (KKKA)

CRIMEAN CONGO HAEMORRHAGIC FEVER (CCHF)

http://www.abveteriner.org/?sayfa=136 KIRIM KONGO KANAMALI ATEŞİ (KKKA)

http://www.cnnturk.com/HABER/haber_detay.asp?PID=318&HID=1&haberID=111725

http://med.ege.edu.tr/~halksag/seminerler/2006-07/Kirim_Kongo_HilalTS.pdf

 

 

http://www.hurriyet.com.tr/gundem/6555627.asp?gid=48  Aynı aileden 6 kişiye arazide kene saldırısı, 22 mayis 2007

 

http://www.gazetevatan.com/root.vatan?exec=haberdetay&tarih=30.06.2006&Newsid=81032&Categoryid=1 Çamaşır suyu KKKA virüsünü öldürüyor

http://www.milliyet.com.tr/content/saglik/sag014/sag84.html  kene deyip gecmeyin

 

http://www.radikal.com.tr/haber.php?haberno=220640 8 MAYIS 2007 Kene ölümleri başladı

08/05/2007

AA - ÇORUM - Kene ısırığıyla bulaşan kırım kongo kanamalı ateşi hastalığı (KKKA) yine can aldı. Çorum'un Ortaköy İlçesi'nde 26 Nisan'da haşhaş tarlasında kene tarafından ısırıldıktan dört gün sonra ölen Nuriye Başaran'ın kırım kongo kanamalı ateşi sonucu öldüğü açıklandı. 41 yaşındaki Başaran, ısırıldıktan üç gün sonra Devlet Hastanesi'ne kaldırılmıştı. İl Sağlık Müdürü Dr. Fikret Purtul, kene ısırması sonucu dört kişinin tedavisinin devam ettiğini söyledi. Böylece Çorum'da son üç yılda kene ısırığı nedeniyle ölenlerin sayısı sekize yükseldi. İl Tarım Müdürü Ali Lek ise, "Köy muhtarlarına kene ilacı dağıtımı yaptık. Hayvan barınakları ve piknik alanlarını ilaçladık ve köylüleri bilgilendiriyoruz" dedi.

 

 

http://www.sabah.com.tr/sondakika,54369.html 15 MAYIS 2007 Çorum'da kene ısırması sonucu 2 kişi daha öldü 16:46

Çorum'da ölümcül virüs taşıyan kenelerden bulaşan Kırım Kongo Kanamalı Ateşi (KKKA) hastalığı şüphesiyle 2 kişi daha hayatını kaybetti.

 

Havaların ısınmasıyla ortaya çıkan keneler yine can aldı. 7 Mayıs'ta Çorum'un Ortaköy ilçesinde Nuriye Başaran isimli bir kadının KKKA şüphesi ile ölmesinin ardından yine Çorum'da 2 kişi daha hayatını kaybetti. Kene tehlikesinin devam ettiği Çorum'da 2004 yılından itibaren toplam ölü sayısı 11'e yükseldi.

http://www.milliyet.com.tr/2007/05/15/son/sontur49.asp ‘Kırım Kongo Kanamalı Ateşi' hastalığından 2 kadın öldü

http://www.hurriyet.com.tr/sondakika/6492876.asp?sd=2 KASTAMONUDA KENE ALARMI 20.5.2007

http://www.sabah.com.tr/sondakika,54459.html 17.5.2007 Sakarya'da 78 kişi kişi kene ısırması şikayeti ile hastaneye başvurdu

11:34

Sakarya'da Mayıs ayının ilk yarısında 78 kişi kişinin kene ısırması şikayeti ile Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne başvurduğu bildirildi.

 

Kenelerden bulaşan Kırım Kongo Kanamalı Ateşi (KKKA) hastalığı kabusu, küresel ısınma nedeniyle bu yıl erken başladı. Mayıs'ta Çorum'un Ortaköy ilçesinde Nuriye Başaran isimli bir kadının KKKA şüphesi ile ölmesinin ardından yine Çorum'da 2 kişi daha hayatını kaybetti. Türkiye'nin çeşitli bölgelerinde yüzlerce kişi kene ısırığı sebebiyle hastanelere müracaat ediyor.

 

Sakarya'da ise Mayıs ayında 15 günde 78 kişi kene ısırığı şikayeti ile Sakarya Eğitim ve Araştırma Hastanesi'ne başvurdu. Kişilerin vücutlarında bulunan keneler doktorlar tarafından kontrollü bir şekilde çıkarıldı. Gerekli tetkiklerin ardından vatandaşlar taburcu edilirken, çıkartılan kenelerde hastalık taşıyıp taşımadıklarının tesbit edilmesi amacıyla laboratuara gönderildi.

 

http://www.milliyet.com.tr/2007/05/20/yasam/axyas02.html  DİKKAT! KENE TÜRKİYE'YE FENA YAPIŞTI-Keneler uyandı hastalık yayıldı

 

Keneler aracılığıyla bulaşan Kırım Kongo Kanamalı Ateşi hastalığının son beş yıldaki bilançosu 1035'e yükseldi. En çok Tokat, Sivas ve Çorum'da rastlanan hastalık 58 can aldı -YILDIZ YAZICIOĞLU Ankara-Türkiye'de keneler aracılığıyla 2002'den bugüne kadar 1035 kişiye bulaşan Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi (KKKA) hastalığı, Tokat, Sivas, Yozgat, Çorum, Erzurum ve Gümüşhane'de yaz sıcağıyla yeniden ortaya çıktı.

 

Türk Veteriner Hekimleri Birliği, özellikle Kelkit Vadisi civarında ve kırsal alanlarda yaşayanları, büyükbaş hayvanlarla çıplak elle temas etmemeleri konusunda uyardı.

Sağlık Bakanlığı, 2002'de "hyalomma" türü kenelerden insanlara geçtiğinde ölümcül olan virüsten kaynaklanan KKKA'nın Türkiye'de görüldüğünü resmen tespit etti.

 

Adını, dünyada ilk kez görüldüğü Kırım ve Kongo'dan alan hastalık nedeniyle 2002-2003 yılları arasında 150 vakadan 6'sı, 2004'te 249 vakadan 13'ü, 2005'te 167 vakadan 11'i ve 2006'da 438 vakadan 27'si ölümle sonuçlandı.

 

Bu yılın bilançosu şimdiden 38 vaka-Sağlık Bakanlığı'na göre bu yıl 18 Mayıs itibarıyla 31 vaka görüldü ve Çorum'dan 1 kişi KKKA hastalığı nedeniyle yaşamını yitirdi. Refik Saydam Hıfzıssıhha Merkezi'nce kesin teşhis konulan vakalar açısından KKKA hastalığı, 2002'den bugüne kadar Türkiye'de 58 can kaybına neden oldu.

 

Türkiye'de ilk kez resmi KKKA vakası tespiti yapılan il olan Tokat, 2002'den bugüne kadar 327 insan vakasıyla KKKA hastalığından en çok etkilenen il oldu. Tokat'ı 129 vakayla Sivas, 113 vakayla Yozgat, 107 vakayla Çorum, 65 vakayla Erzurum ve 62 vakayla Gümüşhane izledi. Amasya'da 36, Çankırı'da 31, Kastamonu'nda 22 ve Ankara'da da 23 kişi, KKKA hastalığına yakalandı.

 

Türk Veteriner Hekimleri Birliği de KKKA hastalığıyla ilgili bilgi notunda, özellikle Kelkit Vadisi'nde fazla sayıda kene bulunduğunu anımsatarak, bu vadi civarındaki Tokat, Gümüşhane, Sivas ve Amasya'nın kırsalında tarım ve hayvancılıkla uğraşanları dikkatli davranmaya çağırdı.

 

 Kuş gribinden daha yaygın-Ülke genelinde insan vakası açısından 2002'den bugüne kadar 39 ilde KKKA hastalığı tespit edildi. Türkiye'de 2006'da etkili olan kuş gribi salgını insan vakası açısından sadece 7 ilde etkili olmuştu. Kuş gribi nedeniyle 4 kişi hayatını kaybederken, toplam 21 kişiye kesin kuş gribi teşhisi konulmuştu.

 

http://www.hurriyet.com.tr/saglik/6533697.asp?gid=161  Kırım-Kongo vakaları artıyor  

 

Sağlık Bakanlığı, 2007 yılında sağlık kuruluşlarına başvuran 99 kişiden 31’ine Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi (KKKA) teşhisi konulduğunu bildirdi. Bakanlık ayrıca hastalıktan konumak için alınması gereken önlemleri de hatırlattı.

 

Sağlık Bakanlığı’ndan yapılan açıklamada, KKKA’nın bazı illerin kırsal bölgelerinde yaşayan vatandaşlarda görüldüğü belirtildi. Hastalığın insanlara özellikle etken virüslü kenelerin ısırması veya keneyle temas sonucu bulaştığı kaydedilen açıklamada, "2007 yılında, 99 KKKA şüpheli kişinin sağlık kuruluşlarına başvurusu gerçekleşmiş olup bunlardan 31’i laboratuar testleri ile KKKA teşhisi almıştır. Geçen yıl aynı dönemde ise 137 başvuru olmuş ve bunlardan 94 ünün KKKA olduğu doğrulanmıştır” denildi.

 

Hayvanlarda fazla bir belirti göstermeden seyreden hastalığın insanlarda ani başlayan ateş, baş ağrısı, kas ağrısı, kırıklık, halsizlik ve belirgin iştahsızlık gibi belirtilerle başladığı bildirilen açıklamada, ”Ayrıca hastalarda bulantı, kusma, karın ağrısı ve ishal gibi şikayetler de görülebilirken, daha sonra bu belirtilere vücudun muhtelif yerlerinde görülen kanamalar da eşlik edebilir” ifadeleri yer aldı.

 

Hastalığın tedavisinde kullanılabilecek bir ilaç ya da aşı bulunmadığı ifade edilen açıklamada, hastalıkla mücadelede kişisel koruma önlemlerinin alınmasının büyük önem taşıdığı bildirildi.

 

Açıklamada, KKKA’dan korunmak için alınması gereken önlemler şöyle sıralandı:

 

“-Kırsal alan ziyaretlerinde mümkün olduğunca kapalı ve açık renkli giysi giyinilmesi,

 

-Kırsal alanlara gidildiğinde vücudun açıkta kalan kısımlarına böcek kovucu ilaçların sürülmesi,

 

-Vücudun sık sık kene yönünden kontrol edilmesi, kenenin tespit edilmesi halinde kısa sürede bir cımbız veya pens yardımıyla deriye tutunduğu yerden tutularak çıkartılması,

 

-Kenenin çıkarıldığı yere alkol veya tentürdiyot sürülmesi,

 

-Vücuda tutunmuş kenelerin kesinlikle patlatılmaması ve öldürülmemesi,

 

-Vücuttan uzaklaştırılan kenelerin çamaşır suyu, alkol veya insektisit içine atılarak öldürülmesi,

 

-Kenelerin vücuttan uzaklaştırması amacıyla eter, kolonya ve gaz yağı dökmek gibi yöntemlere başvurulmaması,

 

-Kene ile temastan sonra kişilerin kendisini 10 gün süreyle takip etmesi ve ani başlayan ateş, baş ağrısı, bulantı, kusma, ishal gibi belirtilerin olması halinde en yakın sağlık kuruşuna müracaat edilmesi,

 

-İnsanların ve hayvanların kanlarına korunmasız temas edilmemesi,

 

-Çiftlik hayvanlarının kenelere karşı ilaçlanması gerekmektedir.”

 

http://www.radikal.com.tr/haber.php?haberno=100897 Erzurum Şenkaya'da gizemli hastalık

http://www.bilkent.edu.tr/~bilheal/aykonu/ay2005/temmuz05/kirimkongo.html  KIRIM KONGO KANAMALI ATES

http://med.ege.edu.tr/~halksag/seminerler/2006-07/Kirim_Kongo_HilalTS.pdf

http://www.aksiyon.com.tr/detay.php?id=22062  Kene tehdidi Türkiye'yi sarıyor

Kırım Kongo kanamalı ateşi hastalığı çoğumuz için yabancı. Oysa, son üç yıldır Türkiye’de de görülen hastalık, ölümlere yol açabiliyor. Art arda gündeme gelen vakalar ise Sağlık ve Tarım bakanlıklarını harekete geçirdi. Kenelerin insan vücuduna aktardığı bir virüsün yol açtığı hastalığı yakından tanımakta fayda var.

http://www.kenthaber.com/Arsiv/Haberler/2006/Temmuz/17/Haber_152476.aspx  Başhekim'den KKKA açıklaması

Çorum'da Kırım Kongo Kanamalı Ateşi (KKKA) virüsü taşıyan kanamalı bir hastadan kan alınırken enjektörden kazaen hastalık mikrobu bulaşan bir hemşire hayatını kaybederken, Çorum Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi Başhekim Opr. Dr. Erdal Orhanoğlu, Türkiye'nin KKKA hastalığı konusunda ciddi tehdit altında olduğunu söyledi.

 

Çorum Kadın Doğum ve Çocuk Hastalıkları Hastanesi Başhekimi Erdal Orhanoğlu, yaşanan talihsiz olayla ilgili soruşturma yapıldığını söyledi. Nazlı hemşirenin vefatının hastane personelini ve kendilerini çok üzdüğünü belirten Başhekim Orhanoğlu, Mart ayında göreve başlayan Nazlı Yazıcı'nın ölümü ile ilgili Başhekim Muavini'ni görevlendirerek soruşturma başlattıklarını, hazırlanan soruşturma raporunu Sağlık Müdürlüğü'ne gönderdiklerini ifade etti. Erdal Orhanoğlu, "Bu tip olay olduğunda kurum olarak kendi içimizde soruşturma yapıyoruz. Burada amaç birini suçlamak değil, olayın doğruluğunu ortaya çıkarmaktır. KKKA virüsü bulunan bir hastaya müdahale eden M.Ç. adlı hemşirenin enjektörle kazaen ve yanlışlıkla Nazlı hemşirenin kolunu çizdiği iddiası var" diye konuştu.

 

KKKA hastalığı konusunda aylardır hastane doktor, hemşire ve refakatçileri kontrol altında tuttuklarını belirten Orhanoğlu, "Aylardır tüm hastane personelinin kan kontrollerini sürekli yaptırıyoruz. Refakatçilere dahi eğitim veriyoruz. Çorum Doğum ve Çocuk Bakımevi Hastanesi'nde aylar öncesinden çok ciddi tedbirler alındı. Bu konuda en sağlam, en güvenilir hastaneler arasındayız. Ancak KKKA hastalığı konusunda Türkiye tehdit altında. Hiçbir çaresi yok. Yakalandığın zaman ölüm ihtimali yüksek. KKKA aşısının geliştirilmesi gerekiyor" ifadelerini kullandı.

 

Nazlı hemşirenin polis memuru olan eşi Hasbi Yazıcı'nın 'Olaydan başhekim haberdar edilmemiş' şeklindeki iddiasına da cevap veren Başhekim Erdal Orhanoğlu, "Haber verilmemiş diye bir şey yok. Olay yaşandıktan hemen sonra nöbetçi uzman doktor arkadaşlar, gereken tüm tetkik ve tahlilleri yapmış. Gereken tedbirler alınmış" dedi.

 

Bu arada, KKKA virüsü taşıyan hastadan kan alırken yanlışlıkla mesai arkadaşı Nazlı Yazıcı'ya bu virüsü bulaştırdığı iddia edilen hemşire M.Ç.'nin, izninin 17 Temmuz Pazartesi günü sona ereceği öğrenildi. M.Ç.'nin ölüm haberinin ardından son derece bitkin ve üzgün olduğu ve iznini de uzatabileceği kaydedildi.

 

http://www.bilkent.edu.tr/~bilheal/aykonu/ay2005/temmuz05/kirimkongo.html  KIRIM KONGO KANAMALI ATES NEDIR?

http://www.kirim-kongo.saglik.gov.tr/ 

http://www.etlikvet.gov.tr/Vethalksagligi/krkongo.htm 

http://www.saglik.gov.tr/TR/BelgeGoster.aspx?F6E10F8892433CFF7A2395174CFB32E14607E66A6C64180A

http://www.ailehekimligi.com.tr/Forum/Portal.aspx?Ctrl=HTML&HTMLID=111  KORUNMAK ONLEMEK ICIN; KORUNMA YOLLARI

Taşyaran, KKKA’dan korunma yollarıyla ilgili de şunlara dikkati çekti:

 Hastalığın hava yoluyla bulaştığına dair elimizde bir bulgu yok. Ancak, hastalarla temas halinde olanlar mutlaka gerekli önlemleri almalı.

 Hayvanların kanı, dokusu veya diğer vücut sıvılarıyla temas sırasında da gerekli korunma önlemleri alınmalı.

 Keneler yumurta dönemleri hariç, bütün biyolojik evrelerinde insanlardan kan emebilir. Hem mera hem de mesken keneleri gelişmelerini sürdürebilmek ve nesillerini devam ettirebilmek için konakçılarından kan emmek zorundadır. Özellikle insanların da aralarında bulunduğu konakçılar kenelerden uzak durmalı ve kan emmeleri engellenmelidir.

 Kenelerin bulunduğu alanlardan mümkün olduğunca uzak durulmalıdır. Hayvan barınakları veya kenelerin yaşayabileceği alanlarda bulunanlar vücutlarını belirli aralıklarla muayene etmeli, vücuda yapışmamış keneler dikkatle toplanıp yok edilmeli, yapışan keneler ise ezilmeden ve ağız kısmı koparılmadan alınmalıdır.

 Piknik yapmak amacıyla su kenarları ve otlak yerlere gidenler döndüklerinde mutlaka üzerlerine kontrol etmeli, kene bulurlarsa usulüne uygun biçimde vücutlarından uzaklaştırmalıdır.

 Çalı-çırpı ve gür ot bulunan yerlerden uzak durulmalı, bu gibi yerlere çıplak ayakla veya kısa giysilerle girilmemelidir.

 Orman işçileri gibi bu gibi yerlerde çalışmak zorunda olanlar lastik çizme giymeli, pantolonlarını çoraplarının içine sokmalıdır.

 Hayvan sahipleri hayvanlarını ve bunların barınaklarını kenelere karşı aşılatmalı ve korunaklı hale getirmelidir.

 Gerek insanları, gerekse hayvanları kenelerden koruyan böcek kovucular kullanılabilir. Bunlar cilde sürülebildiği gibi elbiselere de emdirilebilir

 

http://www.radikal.com.tr/haber.php?haberno=221489  ASISI DUNYADA YOKDUR http://www.hurriyet.com.tr/saglik/6523148.asp?gid=161 

http://www.milliyet.com.tr/2006/06/29/son/sonyas08.asp VIRUSLU KENELERIN NEDENI GOCMEN KUSLAR MI?

http://www.turkiyegazetesi.com.tr/haberdetay.aspx?haberid=329963 KENE UYARILARI

http://www.gundemimiz.com/haber.asp?haberid=36543 KENE YAYILIYOR DEVLET SEYREDIYOR- İç ve Kuzey Anadolu bölgelerinde son 5 yılda, özellikle yaz aylarında yüzlerce kişinin hastalanmasına ve onlarca kişinin ölümüne yol açan Kırım Kongo Kanamalı Ateşi'nden (KKKA) son bir ayda 4 kişi öldü. Sağlık Bakanlığı'ndan yapılan açıklamaya göre, kene ısırması sonucu hastanelere başvuran 99 kişiden 31'ine KKKA hastalığı teşhisi kondu. Bu arada kuş gribi salgını sırasında da gözlendiği gibi ilgililerin KKKA'nın neden olduğu ölümleri geç açıklamaları dikkat çekiyor. Kocaeli Üniversitesi (KOÜ) Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Haluk Vahapoğlu, KKKA'ya neden olan kenelerin, özellikle 2000 yılından itibaren Orta Anadolu'nun ve Bölge'nin doğu kesimleri dışına yayılma eğilimi gösterdiğini, bu nedenle diğer bölgelerde oturanların da dikkatli olması gerektiğini söyledi. Sağlık Bakanlığı istatistiklerinde 2002 yılından itibaren kayıtlara geçen KKKA vakalarında, son 5 yıl içerisinde 25 kat artış gözlendi. Çorum'da 10 Mayıs'ta hastaneye başvuran Sezgin Aygün'ün sevk edildiği Ankara Numune Hastanesi'nde iki gün sonra (Cumartasi) öldüğü belirtildi. Çorum İl Sağlık Müdürü Dr. Fikret Putul, hastanın öldüğünü 15 Mayıs'ta açıkladı. KKKA sonucu yaşanan ölümlerin kamuoyuna geç açıklanması, hastalığın gizlenmek istendiğine dair kuşkular yarattı.

 

Sağlık Bakanlığı istatistiklerinde 2002 yılından itibaren yer almaya başlayan KKKA vakalarında yıllar itibariyle artış olduğu gözleniyor. Verilere göre 2002'de 17 vaka tespit edildi, herhangi bir ölüm kayda girmedi. Vaka sayısı bir yıl sonra yaklaşık 8 kat arttı ve hastalıktan 6 kişi öldü. 2004'te ise kene ısırması sonucu rahatsızlanan 249 kişide KKKA tespit edildi, bunlardan 13'ü öldü. 2005'te vaka ve hastalıktan ölen sayısında hemen hemen bir önceki yılın verileri tekrarlandı. 2006'da vaka sayısı 438'e çıkarken, ölenlerin sayısı 2 kat arttı ve 27'ye ulaştı. Bu yıl ise bir ay önce görülmeye başlanan hastalıktan 4 kişi öldü.

 

Bu yıl kene ısırması sonucu Yozgat'tan Sivas'a götürülerek tedavi altına alınan Halil Tekin (47) ve 12 gün önce hastanaye yatırılan Tokat Zile'nin Derebaşı köyünden Saliha Yüce (42) tedavi Gördüğü Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesi'nde yaşamlarını yitirdi. Çorum'un Mecitözü ilçesine bağlı Bağazkaya köyünde yaşayan Azerbaycanlı Sayyare Karaca (35) ile merkeze bağlı Yenihayat köyünde yaşayan Sergin Aygün de geçen hafta yaşamını yitirmişti. Bu arada Tokat'ın Turhal ilçesinde, kenelerle mücadele kapsamında ilaçlama çalışması başlatıldı. Turhal Belediyesi tarafından oluşturulan ekip, başta mezarlıklar olmak üzere, ilçe merkezinde kenelere yönelik ilaçlama çalışması yaptı.

 

Kocaeli Üniversitesi Klinik Bakteriyoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Haluk Vahapoğlu, yaklaşık 850 kene türünden 30 kadarının KKKA hastalığına yol açtığını söyledi. Vahapoğlu, hastalığın Türkiye'de daha çok kenelerin yoğun olarak bulunduğu Kelkit Vadisi, Orta Anadolu ile Bölge'nin doğu kesimlerinde görüldüğüne dikkat çekerek, 'Keneler, özellikle 2000 yılından itibaren Orta ve Doğu Anadolu bölgelerinin dışına yayılma eğilimi gösteriyor. Bu nedenle diğer bölgelerdeki vatandaşlarımızın da dikkatli olması gerekiyor' dedi. Vahapoğlu, Hastalığın keneyle temas olması halinde 1-3 gün, hastalıklı kan ya da dokuyla temas halinde 3-13 gün arasında ateş, halsizlik, ani kas ve baş ağrıları, bulantı kusma, iştahsızlık, ishal, ilerleyen safhalarda ise ağız ve deride kanamalar şeklinde belirtiler verdiğini ifade etti. Bu arada Sivas'ta yaşayan 4 yaşındaki Abdulsamet Kırmacı ve İmranlı ilçesinde yaşayan 7 yaşındaki Zelal Karaton, kene ısırması nedeniyle hastaneye başvurdu. Çocukların kafasında bulunan keneler doktorlar tarafından çıkarıldı. HABER MERKEZİ

 

http://www.corumhakimiyet.net/HAKIMIYET2007/defaultx.asp?CORUMHAKIMIYET=1055833653&ID=1963  20 MAYIS 2007

 

http://www.asicalismagrubu.org/kkka.asp   KIRIM-KONGO KANAMALI ATEŞİ

http://www.rshm.gov.tr/index.php?option=com_content&task=view&id=593&Itemid=350

http://med.ege.edu.tr/~halksag/seminerler/2006-07/Kirim_Kongo_HilalTS.pdf

http://www.cnnturk.com/HABER/haber_detay.asp?PID=318&HID=1&haberID=111725

 

 

 

http://en.wikipedia.org/wiki/Crimean-Congo_hemorrhagic_fever http://en.wikipedia.org/wiki/Crimean-Congo_hemorrhagic_fever#Public_health_measures

http://en.wikipedia.org/wiki/Ribavirin

http://www.betterhealth.vic.gov.au/BHCV2/bhcarticles.nsf/pages/Crimean-Congo_haemorrhagic_fever?OpenDocument   Crimean-Congo haemorrhagic fever

Crimean-Congo haemorrhagic fever (CCHF) is an infectious and potentially lethal disease caused by a nairovirus from the Bunyavirus family. Infected ticks transmit the virus to humans via their bite. The symptoms include fever, jaundice, generally feeling unwell and muscular aches. In severe cases, haemorrhage (bleeding) from small blood vessels leads to a red rash forming on the membranes of the eyes, inside of the eyelids, mouth, skin and the internal organs.

 

Without treatment, around 30 per cent of people who become infected will die, usually within two weeks of falling ill. Treatment, including antiviral medicines and intensive care, can reduce the death rate significantly. CCHF is mainly found in areas of Africa, Eastern Europe, the Middle East, the former Soviet Union, Central Asia and China. Viruses that cause similar viral haemorrhagic fevers include the Lassa fever virus (LF), the Ebola virus (EV) and the Marburg virus (MV).

 

Symptoms-CCHF ranges from relatively mild to fatal. The progression of CCHF can include:

 

Fever. ATES

Headache. BAS AGRISI

Sore throat.AGRILI BOGAZ

General malaise.  GENEL HASTA HALI

Muscle aches. KAS AGRILARI

Sore eyes, including light sensitivity.  AGRILI GOZLER, ISIGA HASSASIYET

Red rash on the eyes, the inside surfaces of the eyelids, roof of the mouth and skin, caused by haemorrhaging of tiny blood vessels. GOZ KAPAKLRININ,  ICINDEKI MINIK DAMARLARDAKI KANAMA NEDENLI GOZLERDE KIRMIZILIK, GOZ KAPAKLARI ICINDE KIZARIKLIK, AGIZDA TAVANDA VE CILTTE KIZARIKLIKLAR

Nosebleeds. BURUN KANAMALARI

Bleeding gums. DISETLERININ KANAMASI

Nausea. MIDE BULANTISI

Loss of appetite. ISTAH KAYBI

Abdominal pain. AKRIN AGRISI

Vomiting. KUSMA

Diarrhoea. DIYARE YANI ISHAL OLMAK

Mood changes. MOD DEGISIKLIKLERI

Chest pain. GOGUSDE AGRI

Tachycardia (rapid heart rate).  TASIKARDI-KALBIN HIZLI ATMASI

Dizziness. BAS DONMESI

Seizures. NOBETLER

Death. OLUM

CCHF can be fatal OLUMCUL OLABILIR

 

In mild or moderate cases of CCHF, the patient starts to recover after nine or 10 days. However, CCHF is deadly in around one third of cases. The virus attacks and destroys bone marrow and blood vessels. The red rash, caused by the haemorrhaging of blood vessels, first appears on the whites of the eyes, insides of the eyelids, roof of the mouth, throat and skin. This is called a petechial rash. In time, this rash spreads (ecchymoses rash) and may include other episodes of abnormal haemorrhaging, such as bleeding from the bowel. There may also be nosebleeds, bleeding from the gums, and blood in the urine. In severe cases, the haemorrhaging causes major organs - such as the liver, kidneys and lungs - to fail.

 

Ticks are common reservoirs- The nairovirus responsible for causing CCHF commonly infects a wide range of animals, both domestic and wild, including livestock (such as sheep and cattle), rabbits, some bird species (such as ostrich) and rodents. It is thought that these animals catch the infection the same way humans do - from the bite of infected ticks. These ticks are immune to the disease and carry the virus for life. It is thought that the females of some species of tick transfer the viral infection to their offspring, and that the virus can be passed from one infected tick to another during copulation, much like a venereal disease.

 

A human can be infected with CCHF in a number of ways including:

 

Diagnosis methods

CCHF is diagnosed using a number of tests including:

 

Treatment options

 

Prevention strategies-There is no cure for CCHF and no vaccine, so prevention is crucial. Suggestions include:

 

Where to get help

Your doctor

Travel health clinic

Things to remember

 

 

http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/spb/mnpages/dispages/cchf.htm  What is Crimean-Congo hemorrhagic fever? 

 

Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF) is caused by infection with a tick-borne virus (Nairovirus) in the family Bunyaviridae. The disease was first characterized in the Crimea in 1944 and given the name Crimean hemorrhagic fever. It was then later recognized in 1969 as the cause of illness in the Congo, thus resulting in the current name of the disease.

 

Where is the disease found? 

 

Crimean-Congo hemorrhagic fever is found in Eastern Europe, particularly in the former Soviet Union. It is also distributed throughout the Mediterranean, in northwestern China, central Asia, southern Europe, Africa, the Middle East, and the Indian subcontinent.

 

How is CCHF spread and how do humans become infected? 

 

 

 The Hyalomma tick

 

Ixodid (hard) ticks, especially those of the genus, Hyalomma, are both a reservoir and a vector for the CCHF virus. Numerous wild and domestic animals, such as cattle, goats, sheep and hares, serve as amplifying hosts for the virus. Transmission to humans occurs through contact with infected animal blood or ticks. CCHF can be transmitted from one infected human to another by contact with infectious blood or body fluids. Documented spread of CCHF has also occurred in hospitals due to improper sterilization of medical equipment, reuse of injection needles, and contamination of medical supplies.

 

 

What are the symptoms of Crimean-Congo hemorrhagic fever? 

 

The onset of CCHF is sudden, with initial signs and symptoms including headache, high fever, back pain, joint pain, stomach pain, and vomiting. Red eyes, a flushed face, a red throat, and petechiae (red spots) on the palate are common. Symptoms may also include jaundice, and in severe cases, changes in mood and sensory perception. As the illness progresses, large areas of severe bruising, severe nosebleeds, and uncontrolled bleeding at injection sites can be seen, beginning on about the fourth day of illness and lasting for about two weeks.

 

How is Crimean-Congo hemorrhagic fever diagnosed? 

 

Laboratory diagnosis of CCHF can be made by finding a positive serological test result, evidence of viral antigen in tissue by immunohistochemical staining and microscopic examination, or identification of viral RNA sequence in blood or tissue, in a patient with a clinical history compatible with CCHF.

 

Are there complications after recovery? 

 

The long-term effects of CCHF infection have not been studied well enough in survivors to determine whether or not specific complications exist. However, recovery is slow.

 

Is the disease ever fatal? 

 

In documented outbreaks of CCHF, fatality rates in hospitalized patients have ranged from 9% to as high as 50%.

 

How is Crimean-Congo hemorrhagic fever treated? 

 

Treatment for CCHF is primarily supportive. Care should include careful attention to fluid balance and correction of electrolyte abnormalities, oxygenation and hemodynamic support, and appropriate treatment of secondary infections. The virus is sensitive in vitro to the antiviral drug ribavirin. It has been used in the treatment of CCHF patients reportedly with some benefit.

 

Who is at risk for the disease? 

 

Animal herders, livestock workers, and slaughter houses in endemic areas are at risk of CCHF. Healthcare workers in endemic areas are at risk of infection through unprotected contact with infectious blood and body fluids. Individuals and international travelers with contact to livestock in endemic regions may also be exposed.

 

How is the disease prevented? 

 

Agricultural workers and others working with animals should use insect repellent on exposed skin and clothing. Insect repellants containing DEET (N, N-diethyl-m-toluamide) are the most effective in warding off ticks. Wearing gloves and other protective clothing is recommended. Individuals should also avoid contact with the blood and body fluids of livestock or humans who show symptoms of infection. It is important for healthcare workers to use proper infection control precautions to prevent occupational exposure.

 

An inactivated, mouse-brain derived vaccine against CCHF has been developed and is used on a small scale in Eastern Europe. However, there is no safe and effective vaccine widely available for human use.

 

What needs to be done to address the threat of Crimean-Congo hemorrhagic fever? 

 

Prevalence needs to be measured in animals and in at-risk humans in endemic areas; and a useful animal model needs to be developed. Further research is needed to determine the efficacy of specific treatment with ribavirin and other antiviral drugs, and develop a safe and effective vaccine for human use.

 

http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/spb/mnpages/dispages/vhf.htm

http://chppm-www.apgea.army.mil/ento/FACTS/CCHF%20fact%20sheet.pdf http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs208/en/  

Prevention and control

 

Although an inactivated, mouse brain-derived vaccine against CCHF has been developed and used on a small scale in Eastern Europe, there is no safe and effective vaccine widely available for human use. The tick vectors are numerous and widespread and tick control with acaricides (chemicals intended to kill ticks) is only a realistic option for well-managed livestock production facilities.

Persons living in endemic areas should use personal protective measures that include avoidance of areas where tick vectors are abundant and when they are active (Spring to Fall); regular examination of clothing and skin for ticks, and their removal; and use of repellents.

Persons who work with livestock or other animals in the endemic areas can take practical measures to protect themselves. These include the use of repellents on the skin (e.g. DEET) and clothing (e.g. permethrin) and wearing gloves or other protective clothing to prevent skin contact with infected tissue or blood.

When patients with CCHF are admitted to hospital, there is a risk of nosocomial spread of infection. In the past, serious outbreaks have occurred in this way and it is imperative that adequate infection control measures be observed to prevent this disastrous outcome.

Patients with suspected or confirmed CCHF should be isolated and cared for using barrier nursing techniques. Specimens of blood or tissues taken for diagnostic purposes should be collected and handled using universal precautions. Sharps (needles and other penetrating surgical instruments) and body wastes should be safely disposed of using appropriate decontamination procedures.

Healthcare workers are at risk of acquiring infection from sharps injuries during surgical procedures and, in the past, infection has been transmitted to surgeons operating on patients to determine the cause of the abdominal symptoms in the early stages of (at that moment undiagnosed) infection. Healthcare workers who have had contact with tissue or blood from patients with suspected or confirmed CCHF should be followed up with daily temperature and symptom monitoring for at least 14 days after the putative exposure.

Clinical features

 

The length of the incubation period for the illness appears to depend on the mode of acquisition of the virus. Following infection via tick bite, the incubation period is usually one to three days, with a maximum of nine days. The incubation period following contact with infected blood or tissues is usually five to six days, with a documented maximum of 13 days.

Onset of symptoms is sudden, with fever, myalgia (aching muscles), dizziness, neck pain and stiffness, backache, headache, sore eyes and photophobia (sensitivity to light). There may be nausea, vomiting and sore throat early on, which may be accompanied by diarrhoea and generalised abdominal pain. Over the next few days, the patient may experience sharp mood swings, and may become confused and aggressive. After two to four days, the agitation may be replaced by sleepiness, depression and lassitude, and the abdominal pain may localize to the right upper quadrant, with detectable hepatomegaly (liver enlargement).

Other clinical signs which emerge include tachycardia (fast heart rate), lymphadenopathy (enlarged lymph nodes), and a petechial rash (a rash caused by bleeding into the skin), both on internal mucosal surfaces, such as in the mouth and throat, and on the skin. The petechiae may give way to ecchymoses (like a petechial rash, but covering larger areas) and other haemorrhagic phenomena such as melaena (bleeding from the upper bowel, passed as altered blood in the faeces), haematuria (blood in the urine), epistaxis (nosebleeds) and bleeding from the gums. There is usually evidence of hepatitis. The severely ill may develop hepatorenal (i.e., liver and kidney) and pulmonary failure after the fifth day of illness.

The mortality rate from CCHF is approximately 30%, with death occurring in the second week of illness. In those patients who recover, improvement generally begins on the ninth or tenth day after the onset of illness.

 

 

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hemorrhagicfevers.html http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/spb/mnpages/dispages/cchf.htm  http://www.cdc.gov/ncidod/ 

 

WHO DUNYA SAGLIK ORGUTU http://www.who.int/countries/tur/en/  TURKIYE http://www.who.int/csr/disease/crimean_congoHF/en/  http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs208/en/ http://www.euro.who.int/surveillance/outbreaks/20060706_2   TURKIYE, 6 TEMMUZ 2006 http://www.euro.who.int/surveillance/outbreaks/Outbreaks 7 AGUSTOS 2006 TURKIYE

http://www.who.int/csr/don/2006_08_08b/en/ 8 AGUSTOS 2006 TURKIYE

http://www.euro.who.int/surveillance/outbreaks/Outbreaks 1 OCAK-4 AGUSTOS 2006 DA TURKIYEDE VAKALAR

http://search.who.int/search?q=CCHF+TURKEY&btnG=Search&sort=date%3AD%3AL%3Ad1&output=xml_no_dtd&site=default_collection&Search=Search&ie=utf8&client=WHO&oe=utf8&proxystylesheet=WHO  http://www.who.int/topics/haemorrhagic_fevers_viral/en/     http://www.who.int/topics/en/

 

 

http://www.fas.org/biosecurity/resource/agents.htm#cchf  The length of the incubation period for illness appears to depend on the mode of acquisition of the virus. Following infection via tick bite, the incubation period is usually one to three days, with a maximum of nine days. The incubation period following contact with infected blood or tissues is usually five to six days, with a documented maximum of 13 days. Typical cases present with sudden onset of fever and chills 3-12 days after tick exposure. There is severe headache, lumbar pain, nausea and vomiting, delirium, and prostration. Fatal cases are associated with extensive hemorrhage, coma, and shock. Mortality among cases recognized as hemorrhagic fever is 15-30%, with death occurring in the second week of illness. In those patients who recover, improvement generally begins on the ninth or tenth day after onset of illness. Convalescence in survivors is prolonged with asthenia, dizziness, and often hair loss.

 

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs208/en/ 

http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=13303  Crimean-Congo hemorrhagic fever: A viral disease characterized by hemorrhage (bleeding) and fever.

 

Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF) is a severe disease with a high mortality (death) rate. The geographical distribution of the virus, like that of the tick that carries it, is widespread. CCHF has been found in Africa, Asia, the Middle East and Eastern Europe.

 

The CCHF virus infects a wide range of domestic and wild animals that serve as reservoirs for the virus. Ticks carry the virus from animal to animal and from animal to human. The most important source for acquisition of the virus by ticks is infected small vertebrate animals on which the ticks feed. Once infected, the tick remains infected through its lifespan. The mature tick transmits the infection to large vertebrates such as livestock (cattle, sheep and goats). Humans acquire the virus from direct contact with their blood or other infected tissues from livestock during this time, or they may become infected from a tick bite. The majority of cases of CCHF have occurred in those involved with the livestock industry, such as agricultural workers, slaughterhouse workers and veterinarians.

 

The onset of symptoms from CCHF is sudden with fever, myalgia (aching muscles), dizziness, neck pain and stiffness, backache, headache, sore eyes and photophobia (sensitivity to light). There may be nausea, vomiting and sore throat early on, accompanied by diarrhoea and abdominal pain. Over the next few days, the patient may experience sharp mood swings and become confused and aggressive. The agitation may be replaced by sleepiness, depression and lassitude, and the abdominal pain may localize to the right upper quadrant (over top of the liver) with detectable liver enlargement. Other signs may include tachycardia (fast heart rate), lymphadenopathy (enlarged lymph nodes), and a petechial rash (a rash caused by bleeding into the skin), both on internal mucosal surfaces, such as in the mouth and throat, and on the skin. The petechiae (bleeding spots) may give way to ecchymoses (bruises, like a petechial rash, but covering larger areas) and other hemorrhagic (bleeding) phenomena such as melena (bleeding from the upper bowel, passed as altered blood in the feces), hematuria (blood in the urine), epistaxis (nosebleeds) and bleeding from the gums. There is usually evidence of hepatitis. The severely ill may develop hepatorenal (liver and kidney) failure and pulmonary (lung) failure.

 

The mortality (death) rate from CCHF is about 30% with death, when it occurs, usually coming in the second week of the illness. In those patients who recover, improvement generally begins on the ninth or tenth day after the onset of illness.

 

Diagnosis of CCHF is performed in specially-equipped biosafety laboratories by what is called enzyme-linked immunoassay (ELISA). Patients with fatal disease do not usually develop a positive ELISA test and in these individuals, as well as in patients in the first few days of illness, diagnosis is achieved by virus detection in blood or tissue samples.

 

Treatment involves monitoring to guide volume and blood component replacement is required. The antiviral drug ribavirin has been used with apparent benefit.

 

There is no safe and effective vaccine widely available for human use against CCHF. The tick vectors are numerous and widespread and tick control with acaricides (chemicals intended to kill ticks) is only a realistic option for well-managed livestock production facilities.

 

Persons living in endemic areas should use personal protective measures that include avoidance of areas where tick vectors are abundant and when they are active (Spring to Fall); regular examination of clothing and skin for ticks, and their removal; and use of repellents. Persons who work with livestock or other animals in the endemic areas can take practical measures to protect themselves. These include the use of repellents on the skin (e.g. DEET) and clothing (e.g. permethrin) and wearing gloves or other protective clothing to prevent skin contact with infected tissues or blood. When patients with CCHF are admitted to the hospital, there is a risk of nosocomial spread of infection. In the past, serious outbreaks have occurred in this way and it is imperative that adequate infection control measures be observed to prevent this disastrous outcome. Patients with suspected or confirmed CCHF should be isolated and cared for using barrier nursing techniques. Specimens of blood or tissues taken for diagnostic purposes should be collected and handled using universal precautions. Sharps (needles and other penetrating surgical instruments) and body wastes should be safely disposed of using appropriate decontamination procedures. Healthcare workers are at risk of acquiring infection from sharps injuries during surgical procedures and, in the past, infection has been transmitted to surgeons operating on patients to determine the cause of the abdominal symptoms in the early stages of (at that moment undiagnosed) infection. Healthcare workers who have had contact with tissues or blood from patients with suspected or confirmed CCHF should be followed up with daily temperature and symptom monitoring for at least 14 days after the putative exposure.

 

Crimean-Congo hemorrhagic fever (CCHF) was first discovered in the Crimea in 1944. In 1956 a similar illness was identified in the Congo. And in 1969 it was recognized that the virus causing Crimean hemorrhagic fever was the same as that responsible for the illness identified in the Congo. Linkage of the 2 place-names resulted in the current name for the disease and the virus that causes it.

 

http://web.uct.ac.za/depts/mmi/stannard/bob.html

http://web.uct.ac.za/depts/mmi/stannard/congo.html 

http://www.ecdc.eu.int/Health_topics/CCHF/Disease_facts.html http://ecdc.europa.eu/Health_topics/CCHF/Crimean_Congo.html http://www.ecdc.eu.int/Health_topics/CCHF/Disease_facts.html  'Prevention: No safe and effective vaccine is widely available for human use. Persons at risk through professional activities should be protected from tick bites using insect repellent on exposed skin and clothes. To prevent skin contact with infected tissue or blood, gloves and protective clothing should be worn. Healthcare workers should respect universal precautions to avoid occupational exposure. Persons living in endemic areas should use personal protective measures (such as repellent, inspection of skin and clothes for ticks) and avoid areas where ticks are known to be abundant during the active period of the year (spring to fall).

 

Persons travelling to endemic areas should take the following preventive measures to minimise the exposure to tick bites:

 

Minimise exposure, wearing light-coloured clothing (easier to see the ticks) covering arms and legs; tuck the trousers into the socks and keep the sleeves rolled down.

Use insect repellent on the exposed skin (e.g. DEET 30%) and on the clothes (e.g. permethrin); before using repellents, pregnant women and children under the age of 12 years should consult a physician or pharmacist.

Inspect the body after possible exposure, and remove ticks immediately by steady, gentle traction, using fine-tipped forceps or tweezers, protecting hands with gloves or tissue. With the forceps or tweezers, grasp the tick as close to the skin as possible, where the mouth parts of the tick enter the skin. Pull back gently but firmly, and without crushing the body of the tick. Avoid leaving mouth parts in the skin. Wash the affected area with water and soap and disinfect with colourless disinfectant. Observe the area for 30-40 days, and consult a doctor if a pustule, rash or other signs develop at the site of the bite. Do not use heat or any substance like petrol, ammoniac, etc. to remove the tick. They may cause an irritation reaction of the tick and increase the risk for infection.

Persons having travelled to the endemic areas, and presenting with symptoms after a history of tick bite, should contact their physician.

 

 

Transmission mode: Humans can be infected with CCHF through the bite of infected ticks, or crushing them with bare hands and through direct contact with infected blood and tissue from livestock. Human-to-human transmission may rarely occur through exposure to blood (injury with contaminated sharps or blood on non-intact skin).

 

Clinical presentation: The incubation period depends on the way in which the infection was acquired. After a tick bite, incubation is usually 1-3 days (maximum 9), while incubation after contact with blood or tissue is longer, from 5 to 6 days (maximum 13). Disease onset is sudden, with symptoms including high fever, muscle pain, dizziness, abnormal sensitivity to light and abdominal pain and vomiting. Later on, sharp mood swings may occur, and the patient may become confused and aggressive. After 2-4 days, the agitation is replaced by somnolence, depression and lassitude. There is usually evidence of hepatitis. Petechiae may progress to ecchymoses, and other hemorrhagic symptoms, generally occurring between the 3rd and 5th day. The mortality rate of CCHF is estimated to go up to 30%, with death occurring in the second week of illness. There is a prolonged convalescence.

 

http://www.stanford.edu/group/virus/bunya/2005/cchf.html  Prevention and Management

The most important method of prevention is avoiding contact with ticks. Staying out of tick-infested areas is ideal, and the next best is treating clothing with tick repellants (especially DEET). Workers in slaughterhouses, veterinarian’s offices, and farmers should take these precautions to prevent disease. It is also important to avoid direct contact with infected blood and tissue. Caregivers should practice barrier nursing, and ticks should not be crushed using bare hands. Care of patients involves supportive treatment and blood transfusions. Vaccines have been developed but not tested. Immune plasma has been used to treat CCHF patients, but its effects have not been studied with controls. Ribavirin has had good results in treatment, but, like the vaccine and immune plasma therapy, its efficacy has not been scientifically studied.

CIPLAK ELLERINIZLE KENE EZMEYIN-OLDURMEYIN CUNKU CILTTEKI KESIKDEN, CATLAKDAN, YARADAN SIZE HASTALIK BULASIR

http://en.wikipedia.org/wiki/Crimean-Congo_hemorrhagic_fever 

http://www.who.int/csr/disease/crimean_congoHF/en/

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs208/en/

 

http://www.fas.org/biosecurity/resource/agents.htm

http://www.millennium-ark.net/News_Files/NBC/Bio.Bugs.Congo.html HEM DE BIYOLOJIK SAVAS ICIN DE KULLANILAN BIR BIYOLOJIK SILAHDIR- SPREY OLARAK DA KULLANILIR KAYNAKLAR BAK  http://usamriid.detrick.army.mil/education/bluebook/bluebook.pdf

Federation of American Scientists; http://www.fas.org/nuke/intro/bw/agent.htm 

Virtual Naval Hospital: Treatment of Biological Warfare Agent Casualties; http://www.vnh.org/FM8284/index.html

http://www.in.gov/isdh/bioterrorism/manual/section_10.htm Bunyaviruses - Rift Valley Fever and Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome are not transmitted from person to person. Crimean-Cong hemorrhagic fever can be transmitted from person to person through direct contact with infective fluids. Ticks, mosquitoes, flies or rodents act as reservoirs and pass infection through bites, infective fluid and tissue contact, and for Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome inhaling infective aerosols.

 

Crimean-Congo Hemorrhagic Fever (CCHF).

The Nairovirus causes CCHF in humans. It was first described in 1944 in Crimea, and then in 1956 the same illness was described in the Congo. Finally, in 1969 it was recognized that the same pathogen was causing both of the described illnesses, giving it the name of CCHF. It is naturally seen in Europe, Asia, and Africa. Humans become infected when ticks transmit the virus through bites. The genus Ixodes tick carries the virus and passes it through biting humans and animals, such as goats, sheep, and cattle or contact with tissues and fluids of or infected livestock or other humans. Most cases occur among those involved in the livestock industry. The disease occurs sporadically, but has a mortality rate as high as 50%. Person to person transmission through contact with infective blood or secretions ca occur. Ribavirin may be used for treatment. Those who die from the disease usually do so during the second week of illness. The incubation period for the disease is largely dependent on the mode of transmission.

 

The initial signs and symptoms of CCHF include: BELIRTILER, BASLANGIC SEMPTOMALRI

 

Sudden onset of fever –ANIDEN ATES

Muscle pain –KAS AGRISI

Dizziness –BAS DONMESI

Neck pain and Stiffness –BOYUNDA AGRI VE SERTLESME

Sore eyes and sensitivity to light-GOZLERDE AGRI, HASSASIYET VE ISIGA KARSI HASSASIYET

Headache –BAS AGRISI

Nausea, vomiting and abdominal pain, and sore throat may occur early on –MIDE BULANTISI, KUSMA, KARIN AGRISI VE AGRILI BOGAZ GORULEBILIR HEMEN BASLANGICTA

 

After 2-4 days of illness the following signs and symptoms develop:ILK BELIRTIELRDEN 2-4 GUN SONRA DA

Sharp mood swings (confusion and aggressiveness to sleepiness and depression) –COK ANI MODDEGISIKLIKLERI GORULUR- ZIHIN KARMASASI VE AGRESIFLIK, UYKU HALI, VE DEPRESYON

Liver enlargement –KARACIGERDE BUYUME

Lymph node enlargement –LENFLERDE BUYUME

Fast heart rate –HIZLI KALP ATISLARI

Hemorrhagic phenomena (nosebleeds, passing blood, rash from bleeding in the skin, and bleeding from the gums)-KANAMALAR, BURUN KANAMALRI, CILTTE KANAMALARDAN KIZARIKLIKALR, DISETLERINDEN KANAMALR

 

http://www.nda.agric.za/docs/CongoFever.pdf

http://fas.org/ahead/disease/cchf/outbreak/2001afg.htm http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=9231193&dopt=Abstract

http://www.nih.org.pk/SOPs%20and%20Guidelines/CCHF%20guidelines.htm www.klimik.org.tr/KKHA/TedaviveKorunma.ppt 

http://med.ege.edu.tr/~halksag/seminerler/2006-07/Kirim_Kongo_HilalTS.pdf

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?CMD=search&DB=pubmed Congo Crimean Haemorrhagic Fever TURKEY YAZ VE SEARCH EDIN

 

http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1317557  http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=154024 http://www.itg.be/ebola/ebola-51.htm 

http://www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1563879 http://www.infectioncontrolservices.co.uk/vhf_intro.htm http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&db=PubMed&term=Congo+Crimean+Haemorrhagic+Fever+&tool=QuerySuggestion   http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=PubMed&list_uids=6790183&dopt=Abstract  http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?db=pubmed&cmd=Display&itool=abstractplus&dopt=pubmed_pubmed&from_uid=6790183 

 

 

www.ruki.org

 

 

ruki@ruki.org 22 Mayis 2007